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星动提问:膝关节受伤怎么办?

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星动提问:膝关节受伤怎么办?

发布日期:2017-10-11 作者: 点击:

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在过去,跑步这回事总是让人退避三舍,原因不外乎是担心膝盖早早就要靠阿盖来保养,不过在运动普及,尤其是路跑、马拉松让许多人为之疯狂的现在,大家对「跑步伤膝盖」的迷思已经免疫;但是跑步不伤膝盖,不代表没有运动伤害!事实上,你了解跑步对膝盖的伤害吗?


彩色路跑、太白粉路跑、Hello Kitty路跑……路跑风靡,成为全民运动,但准备不足,贸然参加路跑,当心运动伤害随之而来!


从事企划工作的杰凯,在朋友鼓吹下,一同参加了时下最夯的路跑活动。平常久坐办公室,没有规律运动习惯,赛前曾练跑3公里,自认没什么问题。没想到,在路跑当天,虽然是参加9公里的短距离路跑,但跑了近一个小时就觉得膝盖疼痛,后来不但跑不动,连走完9公里都有困难,一跛一跛被人搀扶离开会场。


路跑是这两年最流行的运动,但事前准备不足,贸然参加路跑,很可能像杰凯一样膝盖受伤。台中荣民总医院骨科部运动医学科主任陈超平表示,跑步时膝盖大量活动,导致膝盖内外前后侧疼痛,称为「跑者膝」,常见原因如下:


运动强度超过负荷  「跑者膝」引发疼痛

1.髂胫束摩擦症候群

可说是许多跑者的痛!敏盛综合医院大园院区院长苏先河解释,髂胫束肌群位于大腿外侧,连结骨盆旁的髂骨,至小腿胫骨。跑步时,髂胫束不断和膝盖骨摩擦,造成肌肉和骨骼间的衬垫──滑液囊发炎。特别是全马42公里选手,跑步时髂胫束与膝盖摩擦数万次,常有人发现跑完后膝盖外侧异常疼痛,几乎无法走路。


此外,大腿内侧的鹅足肌群,也可能和膝盖过度摩擦,造成滑液囊发炎,膝盖肿胀疼痛。


2.髌骨股骨疼痛综合症

陈超平医师解释,跑步时,膝盖前方髌骨与股骨不断摩擦,使得骨头间的软骨承受过度压力;或大腿内外侧肌力不平衡,使髌骨无法正确运行在轨道内,都可能造成髌骨股骨疼痛综合症,使膝盖前面疼痛。


桃园物理治疗师公会理事长、敏盛综合医院物理治疗组组长江立方提醒,就算平常「有在练」,如果能力只到半马,贸然挑战全马,除跑者膝外,也可能出现足底筋膜炎,即足弓至足跟的肌肉受伤,脚底有剧烈刺痛感;还有些人会小腿拉伤,这是因跑步时小腿过度使用,肌肉变形,甚至产生撕裂伤或断裂。 


急性运动伤害先冰敷 勿勉强再跑

不论跑者膝、足底筋膜炎或小腿拉伤,都和跑步姿势、肌肉平衡度有关。陈超平医师提醒,足够的事前训练,是预防运动伤害的根本办法!受伤可说是所有运动爱好者的痛,一旦受伤,医师都会告诉你,先休息,不能再跑了。  

运动伤害急性期先冰敷 

运动伤害分为急性和慢性,身为复健科医师,苏先河医师表示,一般运动伤害源自姿势不良或瞬间外力造成,通常属于急性运动伤害,约1~2周会改善;但如果受伤部位的伤害不断累积,例如伤还没完全好又去跑步,使伤害不断复发或感觉疼痛,就成为慢性疼痛。慢性疼痛的特质是不易痊愈,病人不时感觉患处略不舒服或疼痛。


苏先河医师提醒,急性的运动伤害,要先休息,不能再跑,让肌肉、韧带、软骨有喘息恢复的机会,否则演变成慢性疼痛更麻烦。急性期可先冰敷,并用弹性绷带加压。如果疼痛超过1~2周,可能是较严重的肌肉、韧带、关节等组织伤害,必须做更详细检查,例如骨骼肌肉超音波检查来确诊。


急性期运动伤害,可到复健科,接受热敷、电疗、雷射等物理治疗,江立方物理治疗师表示,热敷、电疗有助于放松肌肉,雷射可促进组织修复,健保均有给付。不过,医师会视伤处是否发炎来决定治疗方式,若有红肿热痛现象,不宜热敷。急性期受伤,尽早接受物理治疗,约1至2周可见明显改善,但复原时间仍视受伤程度而定。


跑步受伤后  休息多久可再跑? 

陈超平医师建议,受伤处不痛了,可开始恢复跑步。一开始不能像过去跑长距离,应先从20至30分钟跑看看,「底限就是不痛」,跑了不觉得痛,再慢慢增加时间与距离,较能恢复过去水平。如果贸然跑长距离,很容易症状复发。


若出现慢性疼痛怎么办?苏先河医师建议,慢性疼痛还是要休息,最好先治疗再去运动,较能长期持续。建议一样可至复健科接受热敷、电疗、雷射等物理治疗。治疗期间可观察关节活动是否正常,例如,蹲下到某个角度,膝关节有卡住的感觉,或膝关节无法正常往内外侧旋转活动,代表关节内的韧带或软骨受伤。如果关节活动异常,就不适合做路跑活动。就算关节活动度正常的旧伤,也应戴护具,例如护膝,避免再次受伤。

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